Dor abdominal após uma cirurgia? Entenda as possíveis causas.
Aderências abdominais podem estar relacionadas a sintomas persistentes, mas não são a única explicação.
Avaliação individualizada com o Dr. José Lazzarotto de Melo e Souza, em Curitiba, para investigar o histórico cirúrgico, os sintomas e as possibilidades de tratamento.
Médico — CRM-PR 2342
Cirurgia Geral — RQE 10172
O que são aderências abdominais?
Após uma cirurgia ou processo inflamatório, o organismo inicia naturalmente um processo de cicatrização.
Durante essa recuperação podem surgir tecidos cicatriciais internos que fazem com que estruturas que normalmente se movimentariam livremente dentro do abdômen fiquem unidas entre si.
Essas formações são conhecidas como aderências abdominais. Muitas permanecem assintomáticas. Dependendo da localização e extensão, podem estar associadas a sintomas e complicações.
Onde as aderências podem se formar?
Elas podem unir o intestino à parede abdominal ou diferentes partes do próprio intestino, chamadas alças intestinais.
Nem todas provocam sintomas. Em algumas situações, podem limitar a movimentação intestinal e dificultar a passagem do conteúdo pelo intestino. A localização, a extensão e a firmeza dessas aderências ajudam a determinar a complexidade de cada caso.
Você já realizou alguma cirurgia abdominal?
As aderências podem surgir após diferentes procedimentos realizados no abdômen.
01
Bariátrica e bypass gástrico
02
Cirurgias intestinais
03
Cirurgia de vesícula
04
Cirurgias ginecológicas
05
Cirurgia de apêndice
06
Tratamento de hérnias
07
Cesarianas
08
Outros procedimentos abdominais ou pélvicos
⚠ Ter realizado uma cirurgia anteriormente não significa necessariamente que uma dor abdominal seja provocada por aderências. A investigação médica é fundamental.
Quais sintomas podem estar associados?
Algumas pessoas com aderências podem apresentar:
- Dor ou desconforto abdominal recorrente
- Sensação de distensão abdominal
- Cólicas
- Náuseas
- Alterações do trânsito intestinal
- Episódios de obstrução intestinal
Esses sintomas também podem ocorrer em diversas outras condições. A presença deles isoladamente não confirma a existência de aderências.
Aderências podem causar obstrução intestinal?
Em determinadas situações, uma aderência pode interferir na movimentação normal do intestino e contribuir para uma obstrução intestinal.
Dor intensa, vômitos persistentes, distensão importante ou dificuldade para eliminar gases e fezes podem indicar uma situação que necessita de avaliação médica de urgência.
Como é feito o diagnóstico?
1. História clínica
O processo começa pela conversa sobre sintomas, histórico de cirurgias e doenças abdominais.
2. Avaliação e exames
Dependendo do caso, o médico poderá solicitar exames para investigar outras alterações e possíveis complicações.
3. Conduta individual
A abordagem considera sintomas, exames, histórico cirúrgico e condição clínica de cada paciente.
O que significa “abdômen congelado”?
“Abdômen congelado” é uma expressão utilizada para descrever situações em que existem aderências extensas e firmes, unindo estruturas abdominais e dificultando sua separação.
Nesses casos, várias alças intestinais podem permanecer aderidas umas às outras, formando um conjunto de difícil mobilização.
Quando uma cirurgia é necessária, esse cenário exige planejamento individualizado e cuidado na manipulação dos tecidos. O termo, por si só, não define qual tratamento será indicado nem significa que todos os pacientes precisarão de uma operação.
Como é definido o tratamento?
Investigar a causa dos sintomas é o primeiro passo.
Nem toda aderência necessita de cirurgia.
É importante investigar se as aderências podem explicar os sintomas e se existem outras causas ou complicações associadas.
A presença de dor abdominal, isoladamente, não significa que uma cirurgia seja a melhor opção.
Quando há indicação, pode ser realizada a aderólise, procedimento para liberar aderências. A decisão considera os possíveis benefícios, os riscos e as condições de cada paciente.
A cirurgia também pode provocar novas aderências. Por isso, a avaliação deve incluir uma conversa clara sobre as expectativas e as limitações do tratamento.
Cirurgia por vídeo ou cirurgia aberta?
Cirurgia por vídeo
A videolaparoscopia utiliza uma câmera e instrumentos introduzidos por pequenas incisões. Ela pode ser considerada em casos selecionados.
Quando a cirurgia aberta pode ser necessária
Em situações mais complexas, com aderências extensas ou dificuldade de acesso seguro às estruturas, pode ser necessário optar pela cirurgia aberta ou converter uma operação iniciada por vídeo.
A escolha não depende apenas da tecnologia disponível: depende, principalmente, das características do caso e da avaliação da equipe cirúrgica.
MÉDICO RESPONSÁVEL
Dr. José Lazzarotto de Melo e Souza
Médico Cirurgião Geral
CRM-PR 2342 | Cirurgia Geral — RQE 10172
Cirurgia Bariátrica — RQE 36176
Na avaliação de pacientes com histórico de cirurgias abdominais, é importante compreender quais procedimentos foram realizados, quando os sintomas começaram e como interferem na rotina.
A consulta é o momento de apresentar exames anteriores, esclarecer dúvidas e discutir as possibilidades de investigação e tratamento.
Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Paraná, com residência médica e formação em Cirurgia Geral.
Sua história cirúrgica merece uma avaliação individualizada
Se você convive com dor abdominal persistente após uma cirurgia, procure avaliação médica para investigar as possíveis causas.
Fale com a equipe do Dr. José Lazzarotto para obter informações sobre o agendamento de uma consulta em Curitiba.
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Aderências — Dor abdominal
Dr. José Lazzarotto de Melo e Souza — Médico — CRM-PR 2342
Cirurgia Geral — RQE 10172 | Cirurgia Bariátrica — RQE 36176
Conteúdo informativo. Procure sempre orientação de um profissional de saúde.